どうして虫歯になるのですか

簡潔に言うと、歯垢の中の虫歯菌が砂糖を食べて酸を排出します。その酸によって歯が溶けてしまうことが虫歯です。

虫歯の進行度によって症状に違いはありますか

虫歯がエナメル質の範囲であれば進行を止めるだけでなく、フッ素配合歯磨き剤を継続的に正しく使用すると再石灰化して元に戻すことができます。
象牙質まで進んでしまうと冷たいものを食べるとしみてきます。虫歯の進行スピードが速いです。
歯髄まで進んでしまうと噛むと痛くなったり、何もしなくても痛みがでます。その後、骨に到達し病気になります。

歯垢とは何ですか

歯の表面につく細菌の塊で酒粕のように白っぽくてネバネバしたものです。虫歯や歯周病の原因です。
キッチンの三角コーナーに生ごみをしばらく放置すると悪臭になってネバネバしたぬめりがあるとおもいます。
そのぬめりは実は細菌の塊なのです。
お口の中にも食べ物が入り生ごみが歯の周りについたまま約6時間以上放置すると
そのぬめり、つまり歯垢ができます。歯垢を取ることが歯ブラシの目的です。
歯垢をさらに顕微鏡で拡大しますと、細菌がみえます。
蛆虫のような形をしているのが歯周病菌です。
歯垢は細菌の塊であることがおわかりいただけると思います。実に気持ちの悪いもので
我々の口の中にもこんなのが住んでいることを知ると、ブラッシングにも思わず熱が入ります。
歯科医療従事者が磨きすぎなのもこのようなことを知っているからであると思います。

どうして治療しても虫歯が再発するのですか

細菌のかたまりの歯垢を歯ブラシで丁寧に落としていても虫歯の再発があるのは、
治療した詰め物やかぶせ物に原因があります。
通常虫歯になりやすいのは物がひっかかり易いところで、
歯と歯の間、歯の溝、歯と歯肉の境目などです。
人工物が入っていればその境目に段差があればなりやすいです。
左下の写真はかぶせ物と歯と境目に段差があり隙間がありプラークが溜まりやすく、虫歯に最もなりやすいです。
歯ブラシの毛先も隙間に入ってしまい、患者さんは気になっていましたが
地方へ出張の時に急いで作ったものだからとあきらめていたそうです。
境目付近の歯が器具でさわると柔らかくなって虫歯になっているため、かぶせ物をはずしてみると
右下の写真のように境目付近は虫歯でした。
骨の付近（通常は歯肉から下に3ミリ）まで虫歯が進むと
抜かなければならない場合が多いためぎりぎりでした。

虫歯が再発するのを防ぐには

歯ブラシで歯垢を完全に取り去ることはもちろんですが、完全に磨いていても歯と詰め物の境目に
段差があると虫歯は再発します。
下の写真は、実際の歯に（歯周病で抜いた歯）かぶせ物を入れたものですが、
かぶせ物と歯の境目に段差が無く移行的であることがお解かりいただけると思います。
段差が無いかぶせ物を入れることによって、正しいプラークコントロールで
再発はほとんどありません。

境目のない被せものはどのように作っていますか

被せ物の作り方がわかりませんと、その出来たものの良し悪しがわかりません。
まず歯の削り方や型の取り方が重要です。字を書くのに上手い下手があるように、
歯医者にも削るのが上手い下手があります。どうやって見分けるの？　
自分で下手という先生はいないでしょうから、技工士さんに聞くのが一番でしょう。
歯の削り方があまりに悪いと出来あがった被せ物に
大きく影響しますし虫歯の再発を招きやすいです。
削った歯の模型は上のように境目が一本の線でしかもきれいな線で
描かれていることが重要です。
ギザギザでは良いものが作れません。
被せ物の作り方　クラウンへ

虫歯の治療は1日で治らないのですか

虫歯が神経（歯髄）まで到達していないで、歯そのものが虫歯で
あまり壊れていない（咬むと歯が割れてしまいそうな場合）は可能です。
一番左の写真では2本の歯と歯の間に虫歯があります。
虫歯（感染している歯質　軟化象牙質）を取り去った状態が左から2番目です。
虫歯は神経にも到達していませんし、歯質も咬合力に耐えられそうです。

見た目で虫歯はなさそうなのに虫歯と言われたのはどうしてですか

左の写真では歯と歯の間に出来る虫歯は見た目には解り難く、
異常はないように見えます。
真ん中の白黒のレントゲン写真ですが、矢印の歯の左側の黒く見えているのが虫歯の部分です。
右の写真は実際に虫歯を取っている途中ですが虫歯のところ（茶色をしていて柔らかい）が見えると思います。
症状が無くてもこんなに進んでいるわけですから、症状が出たときは神経を取らなくてはならない場合が多いです。